站在2017年初回顧過去一年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和資本，無論是創(chuàng)業(yè)者還是資本家，個(gè)中滋味和2016年初氣宇軒昂的大盤點(diǎn)應(yīng)該都不好比。

　　2016是此起彼伏的一年，這一年的5月19日，平安好醫(yī)生宣布5億美元A輪融資，刷新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療初創(chuàng)企業(yè)最大單筆融資;10月6日，一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)元老離世，行業(yè)“寒冬說”襲來;12月8日，微醫(yī)創(chuàng)始人廖杰遠(yuǎn)正式宣布盈利，備受變現(xiàn)質(zhì)疑的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療又被打上了“強(qiáng)心劑”。

　　對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來說，這注定是變革的一年：2000多家掌上醫(yī)療應(yīng)用淘汰率達(dá)到了40%，有個(gè)好故事就有人投資的時(shí)代過去了，這個(gè)被馬云、馬化騰、馬明哲等大佬都看好的醫(yī)療服務(wù)新模式正式進(jìn)入了各方PK的下半場(chǎng)：巨頭爭(zhēng)奪的時(shí)代正式來臨。

　　Round1: 核心資源爭(zhēng)奪戰(zhàn)開打

　　對(duì)于在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)掘金的各方來說，醫(yī)生和患者是首要的核心資源。此前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療備受詬病，其原因就是在于醫(yī)生資源的獲得備受質(zhì)疑。

　　但最近復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長馬昕在接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》的一次采訪中卻透露，據(jù)他估算，目前這座全國聞名的三甲醫(yī)院中有三分之一的醫(yī)生專家參與到了這一新的醫(yī)療服務(wù)媒介的發(fā)展中，年輕醫(yī)生成為尤其活躍的使用群體。

　　這其中包含了三個(gè)重要訊息：第一，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)生參與方不再僅僅是基層醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，專家級(jí)醫(yī)生也正在更多的參與進(jìn)來。其二，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心價(jià)值群體未來還會(huì)繼續(xù)增加。第三，傳統(tǒng)醫(yī)院并不反對(duì)這種形式的醫(yī)療服務(wù)。

　　包括平安好醫(yī)生、微醫(yī)集團(tuán)、春雨醫(yī)生都是這一核心資源的有力競(jìng)爭(zhēng)者。以中國平安孵化的平安好醫(yī)生為例，此前得以5億美金的A輪融資刷新互聯(lián)網(wǎng)初創(chuàng)企業(yè)融資記錄，其線上流量表現(xiàn)以及可提供服務(wù)的醫(yī)生資源數(shù)量功不可沒。

　　一位參與平安好醫(yī)生A輪融資的投資方負(fù)責(zé)人表示，除了醫(yī)療服務(wù)打通保險(xiǎn)支付的無限想象空間外，平安好醫(yī)生搶眼的線上流量表現(xiàn)以及用戶活躍度是贏得資本青睞的一個(gè)主要原因：2016年10月Questmobile發(fā)布的中國TOP2000 APP排行榜上，平安好醫(yī)生以2138萬的月度活躍用戶數(shù)量排在127位，也是所有醫(yī)療類移動(dòng)應(yīng)用的第一位。

　　在千萬級(jí)月度活躍用戶的背后，穩(wěn)定的可提供服務(wù)的醫(yī)療資源供應(yīng)方提供了重要支撐：根據(jù)公開數(shù)據(jù)，目前平安好醫(yī)生的自建全職醫(yī)生團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定在1000人左右，通過7*24小時(shí)全天候圖文及視頻在線咨詢，為用戶提供輔助診斷、康復(fù)指導(dǎo)及用藥建議;兼職提供服務(wù)的社會(huì)化醫(yī)生達(dá)到60000人，分布在線下2000家合作公立醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院760家，合作診所超過5000家，完成后續(xù)分診轉(zhuǎn)診、線下首診及復(fù)診隨訪服務(wù);在名醫(yī)預(yù)約方面，平安好醫(yī)生還匯集了5000位三甲名醫(yī)，可以實(shí)現(xiàn)全國名醫(yī)一鍵呼叫。同時(shí)，平安好醫(yī)生的合作藥房達(dá)4000家，合作體檢機(jī)構(gòu)700個(gè)，體檢機(jī)構(gòu)覆蓋全國160多個(gè)城市……這些核心資源為后來的競(jìng)爭(zhēng)者設(shè)置了非常高的準(zhǔn)入壁壘，也為下一輪醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)的打造提供了基本保障。

　　Round2: 輕資產(chǎn)向重資產(chǎn)轉(zhuǎn)移，變現(xiàn)可期?

　　如果說核心醫(yī)生資源的爭(zhēng)奪是各方PK的第一個(gè)環(huán)節(jié)的話，線下醫(yī)院的布局則更快的將我們帶進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療巨頭壟斷的時(shí)代。

　　根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定，除醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療外，其他涉及醫(yī)學(xué)診治的工作不允許在互聯(lián)網(wǎng)上展開。這條規(guī)定一方面戒嚴(yán)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的開展許可，另一方面意味著，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”這張牌照成為了移動(dòng)醫(yī)療公司能否在切中醫(yī)療核心業(yè)務(wù)的情況下生存的生死牌。

　　盡管在上個(gè)月，微醫(yī)集團(tuán)集團(tuán)高調(diào)宣布旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院去年?duì)I收超過8億，并已實(shí)現(xiàn)盈利，但對(duì)于大多數(shù)正在布局的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院而言，一直都是理想豐滿，現(xiàn)實(shí)骨感，虧損仍是常態(tài)。

　　如何在合理范圍內(nèi)“戴著鐐銬起舞”是過去一年各家機(jī)構(gòu)思考的首要大事。建立線下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為了不少機(jī)構(gòu)的選擇，這一從“輕資產(chǎn)”向“重資產(chǎn)”轉(zhuǎn)變的布局進(jìn)一步提升了行業(yè)門檻，參與風(fēng)險(xiǎn)也由此加劇。

　　根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在目前40余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合作模式中，以微醫(yī)、阿里健康、好大夫等為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、地方政府作為聯(lián)合發(fā)起方成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主流模式。東軟熙康、智業(yè)互聯(lián)為代表的IT服務(wù)商參與建設(shè)了約1/3，成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第二陣營。此外還有醫(yī)藥類企業(yè)、政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等自主建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　不過除此以外，還有布局線下醫(yī)院的另一條路徑：打造平臺(tái)，開啟與傳統(tǒng)醫(yī)院的合作模式，這是介于重資產(chǎn)和輕資產(chǎn)布局轉(zhuǎn)換的中間道路。

　　“未來三到五年，我們會(huì)更深入地打造服務(wù)閉環(huán)。目前來說我們?cè)卺t(yī)方面，會(huì)從全科出發(fā)，接下來打造一些更深層次的專科服務(wù)。都是線上結(jié)合線下，我們自己不會(huì)做線下，我們是合作伙伴形式。”平安好醫(yī)生董事長及CEO王濤如此概括未來三到五年平安好醫(yī)生的戰(zhàn)略路徑，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這方面以我們自建的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為主，外部專家為輔，來和公立三甲醫(yī)院合作進(jìn)行嘗試。2016年我們已經(jīng)先后和重慶西南醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、佛山中醫(yī)院等公立三甲醫(yī)院達(dá)成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共建的合作協(xié)議，這些互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)場(chǎng)景，將突破地域限制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院周邊社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源與力量，建立更有效率的分診、轉(zhuǎn)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、一致化，緩解看病難看病貴問題。”

　　Round3:資源壟斷基礎(chǔ)之上的變現(xiàn)之路

　　在醫(yī)療領(lǐng)域的外圍兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)了幾年，創(chuàng)業(yè)者們終于決定從“周邊”向“核心”進(jìn)軍，做出這一舉動(dòng)的核心還是為了商業(yè)化和變現(xiàn)。

　　為了實(shí)現(xiàn)變現(xiàn)目標(biāo)，在已有資源的基礎(chǔ)上提出增值服務(wù)，改變最多的當(dāng)屬春雨醫(yī)生。2016年年初時(shí)，春雨醫(yī)生高調(diào)宣布的與跨國藥企阿斯利康的合作，借由春雨已有的基層醫(yī)生資源，來為跨國藥企的基層醫(yī)生教育提供便捷途徑。半年后，春雨醫(yī)生再次利用這一資源“變現(xiàn)”，開拓了海外就醫(yī)服務(wù)。

　　拓展到其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，營收模式也大都圍繞著醫(yī)、藥、健康險(xiǎn)展開。微醫(yī)集團(tuán)公布的營收分類中，健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的貢獻(xiàn)高達(dá)60%，在2017年元旦，上海市商業(yè)醫(yī)保率先破冰，市民可用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，由此包括微醫(yī)、平安好醫(yī)生在內(nèi)的諸多布局保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)迎來了更多曙光，可以試想，一旦醫(yī)療服務(wù)與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)真正實(shí)現(xiàn)閉環(huán)打通，馬明哲的“大健康計(jì)劃”將會(huì)迎來超萬億的產(chǎn)業(yè)空間。

　　另一方面，依托優(yōu)質(zhì)流量，移動(dòng)醫(yī)療綜合平臺(tái)在醫(yī)藥電商市場(chǎng)也開始建立壟斷優(yōu)勢(shì)，根據(jù)國內(nèi)最大的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)檢測(cè)平臺(tái)Trustdata截至2016年6月末醫(yī)藥電商市場(chǎng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，平安好醫(yī)生的月度活躍用戶達(dá)到998萬，市場(chǎng)占比高達(dá)97%，遠(yuǎn)超壹藥網(wǎng)、康愛多、好藥師等傳統(tǒng)的醫(yī)藥電商平臺(tái)。

　　大健康產(chǎn)業(yè)業(yè)內(nèi)人士指出，放眼未來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)一定會(huì)是巨頭打拼的時(shí)代，醫(yī)生和患者的原始積累已經(jīng)給這一新興行業(yè)劃出了進(jìn)入門檻和梯隊(duì)，關(guān)鍵在于如何打好手中的資源牌，講故事的時(shí)代過去了，拼實(shí)力的巨頭時(shí)代正式到來。