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　　作為湖南省三級醫院、國家疼痛綜合管理試點醫院、區域公共衛生救治中心，常德市第二人民醫院承擔著常德及湘西北地區數百萬群眾的醫療保障重任。推進醫療信創轉型，既是響應國家信創戰略深入醫療領域的必然要求，也是醫院通過技術創新提升服務能力的重要舉措。

　　湖南省提出了“醫療信創看湖南”的發展目標，常德市第二人民醫院的信創實踐被定位為湖南省醫療全面信創的試驗田，賦予了“頭雁”的使命：探索一條可復制、可推廣的“新路子”，為全省醫療領域推進信創工作提供“常德經驗”。

　　醫院黨委書記馬明祥提出打造全信創、可復制推廣標桿案例的目標，明確了醫院信息化建設的發展方向和任務。在他看來，醫院已經迎來全院國產化信創的“天時地利人和”：醫院信創方案獲得了湖南省、常德市的高度認可;醫院業務體量適中，沒有大型醫院的包袱，也能有效驗證國產信創系統;全院對全棧國產化信創決心堅定，獲得了各方面的大力支持。

　　項目于2023年7月啟動，至2025年4月30日，湖南省首個地方三級醫院全棧國產化醫療信息系統在常德市第二人民醫院成功上線，實現HIS、EMR、PACS、LIS等30余個核心業務系統的全棧國產化覆蓋，患者候診時間縮短了20%，智慧醫療、智慧服務與智慧管理水平顯著提升。項目構建起完整的國產化生態體系，完成國產軟件政務云、國產軟件系統、中間件、大型檢查化驗設備等外設的適配，實現了從硬件到軟件、從基礎設施層到應用層的全鏈路100%國產化。該項目打破了醫療信息化領域對國外技術的依賴，成為醫療行業自主可控轉型的可復制樣板。

　　醫院信創建設是一項系統性工程，需要全院全員協同參與。在常德市第二人民醫院，這場變革被確立為“一把手工程”，成立了信創信息化領導小組，統籌協調全院資源。湖南省衛健委、省委機要局，常德市委辦、財政局、衛健委、數據局和電信常德分公司等單位也對項目給予了大力支持。

　　據張興林介紹，項目建設秉持“應替盡替、真替真用”的原則，從終端軟硬件、服務端系統、行政辦公類軟件，再到數據平臺和核心業務系統，全面推進國產化替換。技術實施采用“兼容測試—局部替換—全量切換”的漸進式路徑，最大限度保障業務連續性與系統穩定性。

　　在硬件基礎設施方面，醫院參照湖南省“兩芯一生態”要求，雙適配鯤鵬以及海光CPU，采用麒麟操作系統。數據庫部分，在綜合權衡企業對醫療信創事業的投入決心以及信創適配實際效果的基礎上，醫院明確要堅定選擇國內應用多、實力強的數據庫廠商。經過反復調研與審慎評估，最終選定金倉數據庫，為其信息化建設提供自主可控的數據底座支撐。

　　在數據庫的選型上，醫院主要基于兩點考慮。第一，廠商對于醫療信創的熱情。醫療行業的業務并發可能不會太大，但是業務邏輯異常復雜。信創是個復雜的工程，需要數據庫廠商的大力配合。第二，數據庫的性能表現。醫院抽取了此前的門診和住院數據，輸入國產數據庫做壓力測試。實測表明，金倉數據庫的性能和國外主流數據庫沒有明顯差別，在某些方面還做了有針對性的優化。

　　系統上線前的壓力測試模擬了醫院規模并發每小時1000多條業務建卡、就診記錄，每小時產生醫囑記錄8000余條，金倉數據庫均能夠輕松應對。金倉數據庫成功完成30余萬條患者數據的平穩遷移，業務切換實現“零感知”，保障患者就醫信息的完整性和連續性。

　　張興林表示，數據庫不是信創的瓶頸，可以放心使用國產數據庫，應用軟件廠商也要對國產數據庫放心。常德市第二人民醫院的信創實踐表明，國產數據庫具備支撐全院核心業務系統穩定運行的能力。

　　信創建設為常德市第二人民醫院的醫療質量提升注入強勁動力，在臨床診療智能化、患者體驗升級和醫院運營精益化等方面成效顯著。

　　在臨床診療方面，智能化水平大幅提升。CDSS與AI結合輔助診斷，實時推送診療方案與禁忌提示，有效降低誤診風險;通過病歷質控AI引擎自動核查病歷完整性與合規性，并實現檢驗檢查結果互認，減少重復檢查。在急危重癥閉環管理中，系統實現危急值實時預警，通過彈窗提醒和短信推送及時通知醫護人員，大幅提升急救效率;全院麻醉智能監控可實現生命體征異常自動報警，保障手術安全;結合POCT床旁檢測快速出具結果，為搶救爭取寶貴時間。

　　診療模式上，進一步優化了日間手術標準化流程，實現預約、手術及出院在24小時內完成，提升床位周轉與醫院運營效率;處方線上流轉系統將電子處方直達藥房與藥店，縮短患者取藥時間。此外，醫護人員可通過“患者360視圖”調閱患者此前來院的檢驗、影像、電子病歷等歷史診療數據，為臨床精準決策提供有力支持。

　　在系統性能改善方面，掛號、醫囑下達、影像調閱等業務響應速度顯著提升，就醫體驗明顯改善。以影像調閱速度為例，以往醫生需要在不同系統間反復切換，現在只需要點擊醫學影像模塊，就可以快速閱片。依托智能報表平臺，日常統計、醫保對賬等工作的處理效率較傳統模式提升，重要報表數據實時生成，大大提高了查詢效率，管理效能獲得躍升。